EOZINOFIL IMMUNDISZFUNKCIÓ A GYULLADÁSOS BETEGSÉGEKBEN
EOZINOFIL ASZTMA (EA)
Eozinofil
asztma (EA)
Orrpolipokkal járó Krónikus rhinosinusitis
(CRSwNP)
Eozinofil oesophagitis
(EoE)
Eozinofil granulomatózis polyangiitisszel
(EGPA)
Hipereozinofil szindróma
(HES)
MI AZ AZ EOZINOFIL ASZTMA (EA)?
Az eozinofil asztma az asztma egy gyakori típusa, amit az eozinofil sejtek magas szintje jellemez, ami légúti gyulladást okozhat.1-3
Az asztmások akár 10%-a
súlyos asztmában
szenved4
A súlyos asztmás betegek akár 70%-ának
eozinofil asztmája van*5
*A súlyos asztmás betegek többségénél (3. fokozat = valószínűleg eozinofil) a vér eozinofil sejtszáma (BEC) ≥300 sejt/µl volt, VAGY anti-IL-5/IL-5R terápiát kaptak. Súlyos betegségről beszélünk továbbá a ≥ 150-300 sejt/µl BEC szint, fenntartó orális kortikoszteroid (OCS) szedése, vagy ≥ 2 orrpolip (NP) jelenléte, emelkedett nitrogén-oxid frakció (FeNO) és a betegség kései megjelenése esetén.
AZ EOZINOFIL IMMUNDISZFUNKCIÓ SZEREPE AZ EOZINOFIL ASZTMÁBAN
Az eozinofilek kulcsfontosságú effektorsejtek az eozinofil asztmában, ahol az immunrendszer működési zavara eozinofil gyulladáshoz vezet a légúti szövetekben.6-8
A légutak eozinofil szintjének növekedése az asztma súlyosságának növekedésével jár együtt.9
Az eozinofil asztmás betegeknél gyakoribbak az exacerbációk, rosszabb az asztma kontrollja és alacsonyabb a légzésfunkció.10-12
Eozinofil gyulladás a légúti szövetekben7,13-16
.png)
Eozinofil asztmában az allergiás vagy nem allergiás kiváltó okok által katalizált immunsejtek különböző citokinek termelődéséhez vezethetnek. Ezek a sejtek által termelt citokinek hozzájárulhatnak az eozinofilek toborzásához, aktiválásához és túléléséhez.11,16-18
A citokinek olyan jelatvivő fehérjék, amelyek általában 80kDa-nál kisebb méretűek. Az extracelluláris jelátvitel révén ezek a fehérjék számos funkciót szabályoznak, beleértve a veleszületett és szerzett immunitást, a vérképződést, a gyulladást és a gyógyulást, valamint a proliferációt.19
AZ EOZINOFILEK KULCSFONTOSSÁGÚ EFFEKTOR SEJTEK, ÉS A
BETEGEK SÚLYOS ASZTMÁJÁNAK KIVÁLTÓ OKAI LEHETNEK. 6-8
HOGYAN LEHET AZONOSÍTANI AZ EOZINOFIL ASZTMÁT?
Az eozinofil asztmás betegeknél a következő klinikai jellemzők fordulhatnak elő11,20
.png)
FONTOS KIZÁRNI, HOGY A BETEGE ASZTMÁJÁNAK SÚLYOS STÁTUSZÁT AZ EOZINOFIL SEJTEK OKOZZÁK-E?
References: 1. Wenzel S. Severe asthma in adults. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172:149-160. 2. Coumou H, Bel EH. Improving the diagnosis of eosinophilic asthma. Expert Rev Respir Med. 2016;10(10):1093-1103. 3. Trivedi SG, Lloyd CM. Eosinophils in the pathogenesis of allergic airway disease. Cell Mol Life Sci. 2007;64(10):1269-1289. 4. Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J. 2014;43(2):343-373. 5. Perez-de-Llano L, Tran TN, Al-ahmad M, et al. Characterization of eosionophilic and non-eosinophilic severe asthma phenotypes and proportion of patients with these phenotypes in the International Severe Asthma Registry (ISAR). Am J Respir Crit Care Med. 202; 201: A4525. 6. Rothenberg ME, Hogan SP. The eosinophil. Ann Rev Immunol. 2006;24:147-174. 7. Robinson D, Humbert M, Buhl R, et al. Revisiting Type 2-high and Type 2-low airway inflammation in asthma: current knowledge and therapeutic implications. Clin Exp Allergy. 2017;47(2):161 175. 8. George L. Brightling CE Eosinophilic airway inflammation: role in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Ther Adv Chronic Dis. 2016;7(1):34-51. 9. Bousquet J, Chanez P, Lacoste JY, et al. Eosinophilic inflammation in asthma. N Engl J Med. 1990;323(15):1033-1039. 10. Price DB, Rigazio A, Campbell JK, et al. Blood eosinophil count and prospective annual asthma disease burden: a UK cohort study. Lancet Respir Med. 2015;3:849-858. 11. de Groot JC, ten Brinke A, Bel EH. Management of the patient with eosinophilic asthma: a new era begins. ERJ Open Res. 2015;1(1):00024-2015. 12. Newby C, Agbetile J, Hargadon B, et al. Lung function decline and variable airway inflammatory pattern: longitudinal analysis of severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 2014;134:287-294. 13. Mukherjee M, Sehmi R, Nair P. Anti-IL5 therapy for asthma and beyond. World Allergy Organ J. 2014;7(1):32. 14. Lambrecht BN, Hammad H. The immunology of asthma. Nat Immunol. 2015;16(1):45-56. 15. Gandhi NA, Bennett BL, Graham NMH, et al. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease. Nat Rev Drug Discov. 2016;15(1):35-50. 16. McBrien CN, Menzies-Gow A. The biology of eosinophils and their role in asthma. Front Med (Lausanne). 2017;4:93. 17. Fulkerson PC, Rothenberg ME. Targeting eosinophils in allergy, inflammation, and beyond. Nat Rev Drug Discov. 2013:12(2);117-129. 18. Hogan SP, Rosenberg HF, Moqbel R, et al. Eosinophils: biological properties and role in health and disease. Clin Exp Allergy. 2008:38(5);709-750. 19. Chung KF. Cytokines. In:Barnes PF, Drazen JM, Rennard SI, Thomson NC, eds. Asthma and COPD: Basic Mechanisms and Clinical Management, 2nd ed. Academic Press; 2009:327-341. 20. de Groot JC, Storm H. Amelink M, et al. Clinical profile of patients with adult-onset eosinophilic asthma. ERJ Open Res. 2016;2(2):00100-2015.
Az ezen weboldalon található információkat az AstraZeneca oktatási céllal bocsátja rendelkezésre, és kizárólag egészségügyi szakemberek számára készültek.
©2020 AstraZeneca. Minden jog fenntartva.
HU-10669
Lezárás dátuma: 2025. május 21.
References: 1. Wenzel S. Severe asthma in adults. Am J Respir Crit Care Med. 2005;172:149-160. 2. Coumou H, Bel EH. Improving the diagnosis of eosinophilic asthma. Expert Rev Respir Med. 2016;10(10):1093-1103. 3. Trivedi SG, Lloyd CM. Eosinophils in the pathogenesis of allergic airway disease. Cell Mol Life Sci. 2007;64(10):1269-1289. 4. Chung KF, Wenzel SE, Brozek JL, et al. International ERS/ATS guidelines on definition, evaluation and treatment of severe asthma. Eur Respir J. 2014;43(2):343-373. 5. Perez-de-Llano L, Tran TN, Al-ahmad M, et al. Characterization of eosionophilic and non-eosinophilic severe asthma phenotypes and proportion of patients with these phenotypes in the International Severe Asthma Registry (ISAR). Am J Respir Crit Care Med. 202; 201: A4525. 6. Rothenberg ME, Hogan SP. The eosinophil. Ann Rev Immunol. 2006;24:147-174. 7. Robinson D, Humbert M, Buhl R, et al. Revisiting Type 2-high and Type 2-low airway inflammation in asthma: current knowledge and therapeutic implications. Clin Exp Allergy. 2017;47(2):161 175. 8. George L. Brightling CE Eosinophilic airway inflammation: role in asthma and chronic obstructive pulmonary disease. Ther Adv Chronic Dis. 2016;7(1):34-51. 9. Bousquet J, Chanez P, Lacoste JY, et al. Eosinophilic inflammation in asthma. N Engl J Med. 1990;323(15):1033-1039. 10. Price DB, Rigazio A, Campbell JK, et al. Blood eosinophil count and prospective annual asthma disease burden: a UK cohort study. Lancet Respir Med. 2015;3:849-858. 11. de Groot JC, ten Brinke A, Bel EH. Management of the patient with eosinophilic asthma: a new era begins. ERJ Open Res. 2015;1(1):00024-2015. 12. Newby C, Agbetile J, Hargadon B, et al. Lung function decline and variable airway inflammatory pattern: longitudinal analysis of severe asthma. J Allergy Clin Immunol. 2014;134:287-294. 13. Mukherjee M, Sehmi R, Nair P. Anti-IL5 therapy for asthma and beyond. World Allergy Organ J. 2014;7(1):32. 14. Lambrecht BN, Hammad H. The immunology of asthma. Nat Immunol. 2015;16(1):45-56. 15. Gandhi NA, Bennett BL, Graham NMH, et al. Targeting key proximal drivers of type 2 inflammation in disease. Nat Rev Drug Discov. 2016;15(1):35-50. 16. McBrien CN, Menzies-Gow A. The biology of eosinophils and their role in asthma. Front Med (Lausanne). 2017;4:93. 17. Fulkerson PC, Rothenberg ME. Targeting eosinophils in allergy, inflammation, and beyond. Nat Rev Drug Discov. 2013:12(2);117-129. 18. Hogan SP, Rosenberg HF, Moqbel R, et al. Eosinophils: biological properties and role in health and disease. Clin Exp Allergy. 2008:38(5);709-750. 19. Chung KF. Cytokines. In:Barnes PF, Drazen JM, Rennard SI, Thomson NC, eds. Asthma and COPD: Basic Mechanisms and Clinical Management, 2nd ed. Academic Press; 2009:327-341. 20. de Groot JC, Storm H. Amelink M, et al. Clinical profile of patients with adult-onset eosinophilic asthma. ERJ Open Res. 2016;2(2):00100-2015.
Az ezen weboldalon található információkat az AstraZeneca oktatási céllal bocsátja rendelkezésre, és kizárólag egészségügyi szakemberek számára készültek.